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最新香港研究显示,在2012至2013年间,有超过5,000宗医院外心脏猝死的个案,当中有8成半的患者送院后丧命,仅有2.3%的患者在事发30天后仍存活或存活到出院。
有接近一成(8.7%)的患者被发现存在心室纤维性颤动或心室性心搏过速的现象,其实这类型的病人本身可透过安装除颤器来预防猝死。但是显示,每年装除颤器患者仅200人左右。
心室纤维性颤动:意指心室肌肉因某种原因不能正常收缩,取而代之的是蠕动样颤动,这种颤动不及时消除,很快会导致心脏停搏,造成死亡
心室性心搏过速:可以简单理解为心室肌的快速性心律失常。
心脏除颤器:有效预防高危人群猝死
心脏猝死能于无形,如果没能及时在黄金1小时内抢救,生还率极低。
香港心脏专科学院前院长刘柱柏医生表示,对比最佳药物的治疗,植入式心脏除颤器可额外降低67%的猝死风险和31%的总死亡风险。
有患者担忧安装心脏除颤器的手术风险,对此医生建议,患者可考虑采用新式全皮下植入式心脏除颤器(S-ICD)。
因为香港新式全皮下植入式心脏除颤器(S-ICD)只需在胸部皮下植入除颤器即可,适用于预防大多数心脏性猝死患者,同时大大降低了电极植入心脏内有可能引发的诸多风险。
新式心脏除颤器的突出优点
香港心脏专科学院候任院长陈艺贤医生表示,传统植入式心脏除颤器(ICD)须经血管植入除颤导联线,手术过程有血管穿刺的风险,而除颤导联线亦会有感染及断裂的风险,如果出现感染而需换线,风险及死亡率甚高。
区别于常规除颤器,新式全皮下植入式心脏除颤器(S-ICD),只需要把除颤导联线植入皮下,过程中无须接触心脏及血管,减少除颤导联线受损或感染的可能,降低患者肺部及心脏受损程度,还能避免额外的手术风险。
美国心脏病学院、美国心脏协会及美国心律学会在发出的2017年最新指引中,建议那些因为欠缺静脉血管而无法安装常规除颤器的患者,或属于高危感染的患者,应该首选安装S-ICD。
心脏病:风险高 须谨慎
在经济快速发展的巨大压力下,人们患心脏类疾病的风险越来越高且呈年轻化趋势。另外,心脏类疾病复杂且种类较多,应引起大家的重视。
1.先天性心脏病
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一种,在我国,每年新出生罹患先天性心脏病的婴儿高达15万左右。临床统计显示,先天性心脏病分为内外两类因素,内因主要指遗传因素,而外因则指孕妇在妊娠前、中受到的感染等外界影响。避免先天性心脏病的主要措施在于预防,如加强孕期、避免孕期感染疾病等。另外,早发现早治疗是关键。
2.冠心病
它是指冠状动脉发生硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,也称缺血性心脏病。是目前严重危害人类健康的常见病。
它以发作性胸痛为主要临床表现,主要集中在胸骨体之后,也可波及心前区,甚至左肩、左臂内侧或延至无名指和小指。患者常由体力劳动或情绪激动所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。发作时伴有胸闷、压迫感。
3.心肌病
心肌病是一种至今原因未明的心肌疾病,一般认为与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关。可分为扩张型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病三种,其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。
研究指出,成年人中超过三成有高胆固醇,他们患心脏病的几率要比一般人高出36倍。由于大多心脏类疾病在病发前毫无征兆,因此及早检查非常重要。心脏科医生指出,四十岁以上患有高血压或身形肥胖的「三高」市民,应定期进行心脏检查。
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