不死的癌症?类风湿性关节炎还有药可治吗?|香港看病

发布:2019-11-18  
香港看病服务专家 香港唯安医疗|文
类风湿关节炎是一种发病原因不明的全身性的免疫性疾病。它会破坏我们的关节,且带来不同程度的关节疼痛、僵硬、肿胀等潜在的关节处损害,患者一旦患上此病,感觉“痛苦不已”,所以大家常把它称之为“为不死的癌症”
类风湿关节炎如果不好好控制,随着它一天一天对我们关节的损害,最终可导致关节残疾,严重影响我们的生活。
香港治疗类风湿关节炎有什么有效的药物治疗呢?
近些年来日益被我们所熟知的一类药物——生物制剂为治疗类风湿关节炎关节炎的主要药物。它是随着生物医学、免疫医学等基础学科的发展,特别是人们对于类风湿关节炎病理过程研究的深入,而出现的具有靶向治疗作用的、一类通过生物技术手段以及研发的抗风湿病程药物。大部分是针对我们的类风湿关节炎炎症机制的阻断。

人们对于类风湿关节炎的炎症的认识的深入,使得治疗的环节提前到阻断炎症的上游—消除前炎性物质,和传统使用的非甾体抗炎药物对于抑制炎症后期环节产物的治疗,出现了质的不同。阻断炎症的早期,也就阻断了炎症对于人体细胞、组织的破坏和损伤。因此生物制剂在治疗类风湿方面,有着阻断病程的作用。

炎症本来是一种人体免疫系统的一种生理机制。我们知道免疫系统的一个重要生理功能,是保护我们人体免受外来致病生物侵犯、保卫我们人体免生疾病的。当人体遭遇到一种病原体侵袭时,首先被人体执行防御功能的免疫细胞捕获,提取该细胞的抗原标记物,锁定杀灭目标。

同时免疫细胞会释放出一系列的细胞因子,启动各相关细胞的功能,将功能免疫细胞吸引到感染位点并引起炎症、消灭入侵敌人。因此炎症是人体用来对抗感染的一种防御机制,但是炎症失控也会引起一系列的病理反应、形成疾病诸如:感冒、肺炎、病毒性肝炎等等。

肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂TNFi
是我们最熟悉的生物制剂。肿瘤坏死因子最早发现是因为它在人体抗肿瘤方面的作用,因此被称为肿瘤坏死因子它有两个分型:TNF-α和TNF-β。由不同的免疫细胞分泌,都具有抗肿瘤作用。在类风湿患者体内,肿瘤坏死因子处于失控的超高水平、引发炎症。

现在研究发现 TNF-α间接促进破骨细胞生成,因此参与RA骨侵蚀过程,它是一个重要的导致骨质破坏的细胞因子。肿瘤坏死因子拮抗剂应运而生成为新型抗风湿病程药物,目前有英夫利西单抗(类克)、阿达木单抗(修美乐)、依那西普(恩利)、重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普、强克)等等。


这类药物这类比较多升级产品也有,但是他们的作用机制和治疗作用是一样的。由于这类药物专利保护期已过,国内的仿制药也出现几个,等到通过国家审批这类药物的价格肯定会有大幅度的下降。
白细胞介素拮抗剂
白细胞介素(IL),在免疫反应、炎症反应中发挥着重要的功能,不同的白细胞介素功能不同,使用数字表示不同的因子。产品有IL-6拮抗剂托珠单抗(雅美罗)、阿那白滞素IL-1受体拮抗剂。

细胞被刺激诱导IL-1产生。IL-1具有广泛活性包括通过诱导蛋白多糖迅速衰减而降解软骨以及刺激骨吸收。阿那白滞素竞争性地抑制IL-1与IL-1Ⅰ型受体相结合、从而阻滞在多个组织和器官中表达的IL-1的生物活性。托珠单抗是一种全人源化抗IL-6受拮抗剂,IL-6可调节破骨细胞的分化,造成破骨细胞生成作用的增强。托珠单抗可以显著减轻RA放射学结构损害。


酪氨酸激酶抑制剂
酪氨酸激酶抑制剂是目前唯一可以口服的生物制剂。托法替尼、托法替布(尚杰)。酪氨酸激酶是近年来新发现的一条与细胞因子密切相关的细胞内信号传导通路、从而参与细胞的增殖、分化、凋亡以及免疫调节等许多重要的生物学过程。托法替尼有效抑制JAK途径相关IL-2引起的人T细胞和混合淋巴细胞增殖。

唯安小编结语:类风湿关节炎患者不能盲目地选择治疗药物,每种疾病和发病致炎因子不同,建议在医生的建议和指导下科学用药。

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