香港看病|香港肿瘤电场治疗胶质母细胞瘤，患者总生存率提高超两倍
香港看病服务专家 香港唯安医疗 | 文
胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤。肿瘤位于皮质下，可生长于大脑半球各处。呈浸润性生长，常侵犯几个脑叶，并侵犯深部结构，还可经过胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见。
胶质母细胞瘤是最常见的侵袭性成人脑肿瘤，占所有胶质瘤的56%，占所有原发性脑肿瘤的15%。作为神经系统最常见的恶性肿瘤，脑胶质瘤恶性程度高、生长快、病程短、术后易复发且高致残，被认为是神经外科治疗中最棘手的难治性肿瘤之一。
在脑胶质瘤中，胶质母细胞瘤的恶性程度最高，患者的中位生存期（OS）低于15个月，5年生存率低于5%，预后极差。
肿瘤电场治疗是一种利用特定电场频率干扰细胞分裂，抑制肿瘤增长并使受电场影响的癌细胞死亡的治疗方案。
Optune?作为全球首个且唯一经美国FDA批准的肿瘤电场治疗产品，在2018年12月30日，再鼎就已宣布Optune在香港获批上市，用于治疗成人多形性胶质母细胞瘤（GBM）。肿瘤电场治疗这种创新的治疗方案，已改变了胶质母细胞瘤的临床治疗方式。
电场”是什么？
所谓“电场”，并不是流经身体组织的电流，它也不是像X光、γ射线那样直接攻击组织细胞的电离辐射。“电场”其实就是能够作用于带电物质一种“力场”，它能够吸引或排斥带电粒子，进而影响粒子的分布与运动。
电场是如何治疗癌症的？
肿瘤细胞的一大特征是不受控制的有丝分裂，即位于细胞核内的遗传物质——染色体不断复制，随后一分为二，并且完全不受机体调节的进行复制-分裂-再复制-再分裂。
可是，细胞有丝分裂过程需要细胞质中的一种特殊蛋白质——微管蛋白及其聚合物的参与。这些蛋白质在细胞分裂的前期，使染色体均匀排列在细胞中间，随后经过三维排序，能够端点相连形成聚合物链条。最后，这些聚合物链条再将染色体从一个细胞拉进两个细胞里，完成有丝分裂。
无独有偶，微管蛋白恰好是人体中携带大量电荷的蛋白，从电学的角度来看，我们如果把肿瘤细胞置于一个电场中，这些微管蛋白势必会受到影响，最终制约肿瘤细胞的有丝分裂使之走向死亡。通过使用具有两个或更多频率的电场可以实现改进的结果，使选择性破坏的敏感性和特异性都得到提高。
此前，胶质母细胞瘤的标准治疗手段主要以手术为主，但术后复发率非常高，近100%，术后结合放疗及替莫唑胺（TMZ）化疗，对延缓复发起到一定作用，但是并不是一个根治手段，患者中位生存期仅为15个月左右。从治疗的远期效果看，无论是手术还是放化疗，治疗的效果都非常不理想。
相比单独使用替莫唑胺治疗肿瘤电场治疗Optune?与替莫唑胺联合使用治疗新发胶质母细胞瘤，患者的五年总生存率由5%提升至13%，提高超过两倍，患者的中位总生存期由16个月延长至20.9个月。
相比于之前的手术、放疗及药物治疗等手段，肿瘤电场治疗更加便捷无创，不良反应较小，其有效性也已经过严格的临床验证。提高患者的生活质量，延长生存时间，对患者来说是一个非常好的选择。
脑瘤的电场治疗——Optune是一种新的肿瘤治疗方法，由于效果显著，FDA在2011年批准该设备用于复发性恶性脑神经胶质瘤（GBM）的治疗。
关键的是，FDA首次将患者生存质量的提升作为批准Optune上市的依据。可见，电场治疗对于肿瘤患者的毒副作用相对于放化疗等是非常之低的。也正因为如此，使用过程中患者的依从性非常好。
肿瘤电场电场治疗的出现，给胶质母细胞瘤的治疗带来了新的希望，也给患者提供了一个新的治疗选择。
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