香港养和医院肿瘤专家:晚期前列腺癌还能活多久?还能治吗?|香港唯安医疗

发布:2019-12-16  
近年来,我国前列腺癌的发病率呈现持续增长趋势,前列腺癌正成为严重影响我国男性健康的泌尿系恶性肿瘤。前列腺癌是男性最常见的肿瘤之一,每年因为前列腺癌而死亡的患者不在少数。特别是晚期前列腺癌患者,治疗不当很容易造成病情复发。


前列腺的成因


前列腺癌的高危因素包括年长、家族性遗传病、 缺乏运动,甚至肥胖、吸烟。


那么如何诊断是否患上前列腺癌?


要确诊前列腺癌,首先要了解前列腺癌是一个生长速度比较慢的病症。


一开始病人可能没有任何症状,到了后期,会出现下尿道阻塞情况。再严重点会感到骨痛,此时癌细胞可能已扩散至骨骼。


诊断前列腺癌时,医生多数会建议病人,尤其50岁以上的男士,做些自愿性的筛查。例如验肿瘤指数,又称前列腺特异抗原(PSA)。如指数偏高,专科医生或考虑做进一步的检查,包括做活体组织切片检查来确诊前列腺癌。


前列腺癌患者一旦被确认到了癌症晚期,总被迷茫、担心、焦虑、害怕充斥着——“我该怎么办?我还能活多久?我很能治吗?”


为帮助前列腺癌晚期患者解答疑惑,唯安小编特地咨询了香港养和医院肿瘤科专家为大家解答:


一、 晚期前列腺癌还能活几年?


前列腺癌发展到了晚期,这时的前列腺癌患者可能转移合并有其他的疾病,例如骨转移,前列腺癌疾病发展一般比较慢,病程也比较长对于晚期前列腺癌患者,确诊后也需要积极进行治疗,不可姑息的等待。香港医院会采用联合治疗方案,且治疗晚期前列腺癌方面有丰富的经验,不仅有先进的前列腺治疗药物和设备做支撑,更有权威的癌症治疗团队,积极的配合医生治疗,是可以有效地延长患者的生存时间,提高生活质量的,就采用内分泌治疗和放射治疗联合治疗,绝大多数患者通过这种治疗都可能活到5年以上。建议晚期前列腺癌患者,要有乐观的心态,积极的进行治疗。


二、 晚期的前列腺癌能治好吗?


前列腺癌如果发现时,病情处于早期,没有出现全身的转移,那么此时给予根治性的前列腺切除术,患者往往可以长期生存;而晚期前列腺癌,患者常常合并全身多器官的转移,及多处骨骼的转移,此时已经丧失了最佳的手术治疗时期,患者不能达到根治治疗的目的,也不能长期无瘤生存。


但是有研究认为,即使是晚期前列腺癌患者,那么预期寿命小于10年的,患者在10年内可能死于心脑血管等,并发症的风险要高于死于前列腺癌的风险。所以,针对晚期的前列腺患者,我们仍然需要给予积极的内分泌治疗,经过积极的阻断患者的雄激素水平,患者仍然可以达到较长期的生存。


三、确诊晚期前列腺癌的话,需如何处理


一般来说,当病人确诊有转移性的前列腺癌后,首先会考虑用荷尔蒙治疗。


常用的方法包括睪丸切除手术,或一些抑制男性荷尔蒙的针药。经过两三年的治疗,不少病人或出现耐药的情况。



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在香港,医院医生治疗晚期前列腺癌会采用新式的靶向性荷尔蒙药,包括恩泽罗安或阿比特龙,来进一步抑制男性荷尔蒙,达到肿瘤控制的目的。



当然,除了药物以外,医生都会根据病情考虑其他治疗,包括化学治疗放射治疗等。



真实病例

曾经有一位70岁左右的男士,他身体健康、生活如常。突然有一天,他腰部出现剧痛的情况,继而确诊前列腺癌。病情已扩散至骨骼,压住了脊椎神经,令他双脚不能走动,PSA指数已超过1000。在这情况我们建议他尽快接受治疗,包括放射治疗。针对癌症扩散至骨骼的情况,也开始了荷尔蒙治疗。他选择了注射抑制男性荷尔蒙针药,基本上每三个月打一次。



事实上效果也显著,病人在放射治疗后很快便能走动,PSA指数由过千慢慢回落至单位数字。约两年后,很可惜地药物出现了耐药的情况,PSA指数也慢慢上升,病人骨痛的情况也多了。在这情况,我们建议病人使用新式的靶向性荷尔蒙药。用药后指数迅速由几百下降至个位数字,骨痛也得到舒缓,令他生活质素也得到保持。



四、晚期前列腺癌癌细胞转移,还有什么治疗选择?



其实晚期的前列腺癌病人大部分都会有骨转移的情况出现,传统上是十分依赖荷尔蒙药。如果荷尔蒙药失效,香港医院肿瘤科医生会考虑用化疗,在香港医院,医生会根据患者病情选择最先进的化疗药,舒缓病征的同时,减轻患者的痛苦。



除此之外,香港医学界还发展了一些新式的治疗方案,包括靶向性荷尔蒙药。对于年纪较大的前列腺癌病人,身体虚弱无法,都可以靠这些新类型的药物控制病情。







其实现在靶向性荷尔蒙药相对上副作用较低,只需要定时覆诊抽血观察肝肾功能及骨髓功能便可。



五、靶向性荷尔蒙药治疗药物全部都是口服药,病人可以取药回家服用。



真实病例

有一个60多岁的男士初确诊了晚期前列腺癌,并有扩散至骨的迹象。初期我们也有一些荷尔蒙的治疗针药,到了六至九个月后,发现他的癌指数PSA不断上升。我们知道他对第一线的荷尔蒙治疗有抗药性出现,便使用了镖靶性荷尔蒙新一代的药物。至今使用超过二至三年,病人的生活质素也能维持,病情也控制得很好。



我们会使用放射治疗在局部的肿瘤身上,如果病人有骨痛或有机会压着中枢神经系统的话, 我们便会用放射治疗的方法去控制那部位扩散肿瘤。



晚期前列腺癌患者如何与肿瘤共存



跟以往需要做化疗的年代相比,其实现在的治疗方案已经少了很多副作用。一般来说我们会建议病人要定时服药、覆诊、抽血,观察着药物治疗的副作用。只要注意营养的吸收和多做运动,其实生活质素也能保持得很好。



年纪较大的病人,我们会建议他做的运动比较温和一些,最紧要留意自己身体的承受能力有多少。如果每天能持之以恒做些舒适的运动,其实对病情或身体也是好事来。饮食方面,病人最紧要吸手两种营养,包括碳水化合物及蛋白质。



六晚期的前列腺癌症病人要保持一个积极及乐观的心态,不要放弃治疗。现在的治疗方案其实副作用很少,注意定时食药和定时覆诊便可以。针对一些新的荷尔蒙药,香港现时也有前列腺癌私家药物封顶计划,详情可以向香港唯安医疗咨询。


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